ЛГ (лютеинизирующий гормон) (определение уровня в крови)

Этот анализ входит в блоки:

• Базовый блок анализов для подготовки к ЭКО
• Овариальный резерв (Королевский)
• Овариальный резерв (Оптимум)
• Овариальный резерв (Старт)
• Овариальный резерв (Эконом Плюс)
• Расширенный блок анализов для подготовки к ЭКО

Для чего это нужно

Определение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) проводится с целью оценки функции гипофиза при нарушениях репродуктивной функции, при нарушении полового созревания (преждевременное половое созревание или его задержка), а так же для диагностики опухоли гипофиза.

Особенности патофизиологии

Секреция лютеинизирующего гормона в гипофизе головного мозга представляет собой сложную систему с участием гормонов, секретируемых половыми железами (яичниками или яичками), гипофиза и гипоталамуса. Женский менструальный цикл делится на фолликулярную и лютеиновую фазы, характеризующуюся в середине цикла пиком фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и ЛГ. Высокий уровень ЛГ (и ФСГ) в середине цикла является триггером овуляции. Выявление повышенного уровня ЛГ означает, что овуляция произойдет в ближайшие 1-2 дня. ЛГ также стимулирует яичники к синтезу стероидов из эстрадиола. Эстрадиол и другие стероиды регулируют производство гипофизом ЛГ. Во время менопаузы яичники перестают работать и уровень лютеинизирующего гормона растет.
У мужчин ЛГ стимулирует определенный тип клеток (клетки Лейдига) в семенниках производить тестостерон. Уровень ЛГ (или иногда его называют интерстициальный стимулирующий гормон или ICSH у мужчин) является относительно постоянными у мужчин после полового созревания. Повышение уровня тестостерона обеспечивает отрицательную обратную связь с гипофизом и гипоталамусом, таким образом, уменьшая количество секретируемого ЛГ.
У детей уровень ЛГ растет вскоре после рождения, а затем падает до очень низкого уровня (в 6 месяцев у мальчиков и в 1-2 года у девочек). Примерно в 6-8 лет концентрация ЛГ в крови вновь повышается до начала полового созревания и развития вторичных половых признаков.

Подготовка к сдаче материала

Специальной подготовки не требуется, но материал должен быть собран строго в определенные дни менструального цикла.

Как применять?

Определение концентрации ЛГ в крови часто используется в сочетании с другими анализами (ФСГ, тестостерон, эстрадиол и прогестерон) при диагностике бесплодия, невынашивания беременности у женщин, при бесплодии, снижении либидо и потенции у мужчин.
Определение уровня ЛГ также показано в диагностике нарушений менструального цикла, в том числе, при олигоменорее, аменорее, ановуляции, дисфункциональных маточных кровотечениях.
Уровень ЛГ определяется в комплексной диагностике СПКЯ, при гирсутизме, эндометриозе.
Определение уровня ЛГ является составляющей диагностики преждевременного истощения яичников, оценке овариального резерва (резерва яичников), начала менопаузы.
У детей ФСГ и ЛГ используются для диагностики задержки и преждевременного полового созревания, задержке роста.

Что означает результат теста?

У женщин уровни ЛГ и ФСГ могут помочь различить первичную недостаточность яичников (при недоразвитии яичников) и вторичную недостаточность яичников (вследствие нарушения функции гипофиза или гипоталамуса). Повышение уровня ЛГ и ФСГ наблюдаются при первичном снижении функции яичников. Некоторые причины недостаточности яичников перечислены ниже.

Пороки развития:

• Нарушение развитие яичников (агенезия яичников)
• Хромосомные аномалии, такие как синдром Шерешевского-Тернера, синдром Каллмана
• Дефект синтеза стероидных гормонов в яичниках, например, дефицит 17 альфа-гидроксилазы

Воздействие патогенных факторов:

• Излучения
• Химиотерапии
• Аутоиммунных заболеваний

Хроническое отсутствие овуляции (ановуляция):

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Заболевания надпочечников
• Заболевания щитовидной железы
• Опухоли яичников

Во время менопаузы яичники женщины перестают функционировать, поэтому уровни ЛГ будут расти. Низкие уровни ЛГ и ФСГ наблюдаются при вторичной недостаточности яичников и указывают на проблемы гипофиза или гипоталамуса.
У мужчин высокий уровень ЛГ может указывать на первичную тестикулярную недостаточность. Это может быть связано с пороками развития яичек, ростом яичек или травмой.

Пороки развития:

• Недостаточное развитие яичек (агенезия гонад)
• Хромосомные аномалии, например, синдром Кляйнфельтера

Повреждение яичек

• Вирусные инфекции (паротит)
• Травма
• Излучение
• Химиотерапия
• Аутоиммунные заболевания
• Герминогенно-клеточные опухоли

Что еще влияет на уровень ЛГ?

• Голодание
• Спортивные тренировки
• Ожирение
• Курение
• Оперативные вмешательства
• Стресс

У детей младшего возраста высокий уровень ЛГ и ФСГ вместе с развитием вторичных половых признаков является показателем преждевременного полового созревания. Это состояние встречается чаще у девочек, чем у мальчиков. Преждевременное развитие может иметь много разных причин, которые необходимо диагностировать и лечить. Например:

• Поражения центральной нервной системы
• Гормон-секретирующие опухоли
• Опухоли яичников или кисты
• Опухоли яичка

Низкие уровни ЛГ и ФСГ у детей в сочетании с некоторыми признаками половых изменений могут указывать на доброкачественные формы преждевременного полового созревания.
При задержке полового созревания уровни ЛГ и ФСГ могут быть в норме или ниже возрастных норм.
Некоторые из причин для задержки полового созревания могут включать:

• Недостаточность гонад (яичников или яичек)
• Дефицит гормонов
• синдром Тернера (хромосомных аномалий у девочек)
• синдром Кляйнфельтера (хромосомных аномалий у мальчиков)
• Хронические инфекции
• Рак
• Расстройства пищеварения (анорексии)

Что еще дополнительно необходимо знать?

Некоторые препараты могут вызывать увеличение уровня ЛГ в крови, такие как кломифен и налоксон, в то время как другие вызывают уменьшение уровня ЛГ, такие как дигоксин, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды, антиконвульсанты.

Может ли тест ЛГ быть использован для диагностики овуляции?

Тест ЛГ часто используется для диагностики овуляции, показывающий ежемесячные преовуляторные повышения уровня ЛГ. Однако тест не используется для подтверждения того, что овуляция произошла.

Я - молодая женщина с проблемой избыточного роста волос и нерегулярным менструальным циклом. Что со мной не так?

Возможно, у Вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ), который встречается у 7-10% женщин и является одной из частых причин бесплодия. При данной патологии яичники увеличиваются в объеме из-за формирующихся в них кист. У женщин с синдромом поликистозных яичников при обследовании также может выявляться высокий уровень андрогенов (гиперандрогения) и нарушение овуляции.
При диагностике обязательно проводится определение в крови уровня гормонов, в том числе, ЛГ, ФСГ, андрогенный профиль, биохимические показатели, возможно, молекулярно-генетическое тестирование для диагностики СПКЯ.

Зачем мужчине нужен тест на женские гормоны?

В мужском организме также вырабатываются ФСГ и ЛГ. Эти гормоны важны для мужской фертильности. ФСГ у мужчин стимулирует сперматогенез. В комплексной диагностике бесплодия у мужчин при низких значениях тестостерона обязательно проводится определение уровня ЛГ в крови.

Есть домашний тест на ЛГ?

Да, существует тест для определения ЛГ мочи в домашних условиях, позволяющий констатировать овуляцию.

Читайте больше о гормонах репродуктивной системе, о комплексном гормональном обследовании.

Значение анализов

В клинической практике исследование уровня ЛГ и ФСГ проводится при таких проблемах, как бесплодие, нарушение менструального цикла у женщин, бесплодие, эректильная дисфункция и снижение либидо у мужчин.

Повышение уровня ЛГ и ФСГ обычно возникает при нарушении функции яичников, что провоцирует гипофиз на повышенную выработку тропных гормонов. Вот некоторые причины повышенного синтеза этих гормонов:

• Синдром поликистозных яичников
• Менопауза
• Преждевременная овариальная недостаточность
• Врожденные пороки развития
• Хромосомные аномалии
• Аутоиммунное поражение яичников
• Воздействие внешних факторов (облучение, химиотерапия в анамнезе)

У мужчин уровни ЛГ и ФСГ также могут повышаться при дисфункции яичек различного генеза (врожденные пороки развития, хромосомные аномалии, травмы, опухоли, облучение или химиотерпапия в анмнезе).

Как у мужчин, так и у женщин уровень ЛГ и ФСГ может быть повышен при гонадотропиноме (гормонально-активной опухоли гипофиза).

Снижение уровня ЛГ и ФСГ, чаще всего указывает на нарушение синтеза гормонов самим гипофизом (гипопитуитаризм), что может быть связано с различными факторами – травмы, перенесенные хирургические вмешательства, аутоиммунные поражения, хромосоные аномалии. Также, уровни ЛГ и ФСГ могут понижаться при психоэмоциональном стрессе, чрезмерных физических нагрузках, дефиците массы тела.

Условия сдачи анализа

Анализ сдается в определенные дни менструального цикла. Некоторые лекарственные препараты могут влиять на результаты, необходимо проконсультироваться с врачом перед сдачей.

Смотрите также

Общие рекомендации по гормональному обследованию

• ЛГ, ФСГ, Пролактин - 3-5 день цикла
• Андрогенный профиль (общий тестостерон, SHBG, альбумин - расчет свободного и биодоступного тестостерона, эстрадиол, 17-ОН-прогестерон, кортизол, ДЭА-С, андростендион, андростандиол-глюкуронид) - на 8-10 день цикла.
• Эстрадиол, Прогестерон - на 19-21 день.

Памятка по гормональному обследованию (pdf)

Как сдать анализ ЛГ в Лаборатории ЦИР?

Воспользуйтесь нашим путеводителем

Современные подходы к лабораторной диагностике фертильности, презентация И.И.Гузова, к.м.н., главного врача ЦИР

Также спрашивают:

• Андрогенный профиль

С этим анализом сдают:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) (определение уровня в крови)
• Эстрадиол (определение уровня в крови)

Как сдать анализы в Лабораториях ЦИР?

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 7% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.